Definición y objetivo.
La rectografía evacuadora es un estudio funcional del ano y el recto
durante las fases de evacuación y reposo de la defecación (movimiento del
intestino).
Indicaciones patológicas.
Las indicaciones patológicas de la rectografía evacuadora
consisten en rectoceles, invaginación rectal y prolapso del recto. El rectocele, un proceso
patológico común, es una bolsa ciega de recto causada por el debilitamiento de
la pared anterior o posterior. Los rectoceles pueden retener materia fecal incluso después de la
evacuación
Equipo
especial.
Se necesita una silla especial para este estudio que consiste en un
asiento construido sobre una estructura que contiene un receptáculo para
desechos o una bolsa de plástico desechable.
La silla
mostrada tiene ruedas, de forma que puede desplazarse sobre los pies y la plataforma acoplados al tablero. La silla con
el paciente puede levantarse o descenderse, elevando el tablero con los pies
acoplados y la silla durante el procedimiento
Medios de
contraste.
Para estudiar el proceso de evacuación se necesita una mezcla de
sulfato de bario de densidad muy alta. Algunos departamentos producen sus
propios medios de contraste mezclando sulfato de bario con almidón de patata o
con aditivos comerciales. El almidón espesa el sulfato de bario para obtener
una consistencia «en puré de patatas
Aplicador
El aplicador mecánico
se
parece a una pistola de enmasillar similar a la utilizada en la industria de la
construcción. La sonda de contraste premezclada y preenvasada
se inserta en el aplicador, y se acopla una sonda flexible con una punta de
enema a la punta abierta de la sonda
El
bario líquido espeso se introduce en una jeringa y se inserta por una sonda y
una punta rectal.
PROCEDIMIENTO
DE LA RECTOGRAFÍA EVACUADORA
´1. Colocar la mesa de radiología en posición vertical y acoplar una silla con pinzas.
´2. Preparar el contraste adecuado según las especificaciones del departamento.
´3. Configurar el equipo de obtención de imágenes (fluoroscopia, cámara de película focalizada de 105mm, chasis de película focalizada o cámara de vídeo) o utilizar fluoroscopia digital.
´4. Pedir al paciente que se quite toda la ropa y se ponga una bata hospitalaria.
5. Obtener una
imagen exploradora con un tubo de rayos X convencional. (La imagen exploradora
debe incluir la región del ángulo anorrectal.)
´ 6. Colocar al
paciente en decúbito lateral sobre una camilla e introducir el contraste.
´7. Colocar al paciente sobre la silla, y obtener radiografías en fases de reposo y de esfuerzo, con el paciente en posición lateral.
´8. Con aparatos de fluoroscopia o una cámara de vídeo digital, registrar imágenes del paciente durante la defecación.
´9. Ayudar a obtener la radiografía postevacuación.
´7. Colocar al paciente sobre la silla, y obtener radiografías en fases de reposo y de esfuerzo, con el paciente en posición lateral.
´8. Con aparatos de fluoroscopia o una cámara de vídeo digital, registrar imágenes del paciente durante la defecación.
´9. Ayudar a obtener la radiografía postevacuación.
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