Esofagografía

Definición del procedimiento

procedimiento o exploración radiológico más frecuente de la faringe y del esófago utilizando un medio de contraste radiopaco. Ocasionalmente, puede utilizarse un medio de contraste negativo o radiotransparente.

Utilidad.

Su utilidad es estudiar radiológicamente la forma y función de los aspectos de la deglución de la faringe y del esófago

Contraindicaciones

La esofagografía carece de contraindicaciones importantes, salvo la posible sensibilidad al contraste utilizado. El técnico debe determinar si el paciente tiene antecedentes de sensibilidad al sulfato de bario o a medios de contraste hidrosolubles

Preparación del paciente

el paciente debe quitarse toda la ropa y cualquier objeto metálico entre la boca y la cintura, y debe ponerse una bata hospitalaria. Antes de realizar la fluoroscopia, debe realizarse la anamnesis y explicar al paciente detalladamente la exploración.

Equipamiento o insumos

La sala de exploración debe estar limpia, ordenada y equipada adecuadamente antes de que el paciente llegue a la sala. La cantidad y tipo de medio de contraste debe estar preparado. el tablero para los pies debe estar bien colocado y se ha de comprobar su seguridad. El radiólogo y el técnico deben disponer de delantales plomados, pala de compresión y guantes de plomo, además de delantales plomados

Medio de contraste utilizado

en la detección de un cuerpo extraño radio transparente son:

• bolas de algodón sumergidas en bario diluido

• pastillas de bario o cápsulas de gelatina llenas de BaSO4 y

• malvavisco.

Protocolo y Posicionamiento Radiográfico

Varia dependiendo de cada paso en el estudio, a continuación se explica

Procedimiento General

Fluoroscopia

las tareas del técnico son, en general, seguir las instrucciones del radiólogo, ayudar al paciente si es necesario, realizar el estudio radiológico (siempre que el radiólogo lo solicite o lo establezca el protocolo de trabajo), y acelerar el procedimiento, si es posible. Debido a que la exploración ha empezado en posición vertical o en bipedestación, el paciente toma el vaso de bario diluido con la mano izquierda, cerca del hombro izquierdo.

Después de los estudios verticales, puede seguirse con las posiciones horizontal y en Trendelenburg, con bario espeso y diluido. Se muestra un paciente colocado para una proyección OAD con un vaso de bario diluido en la figura 14-67. La faringe y el esófago cervical suelen estudiarse mediante fluoroscopia con imágenes focalizadas, mientras que la porción principal del esófago hasta el estómago se estudia mediante fluoroscopia y con radiografías de conjunto posfluoroscopia.